フェンタニルの死亡傾向。 食品添加物と心臓病

テキサス工科大学、リック・ラング医学博士著。 エリザベス・トレーシー、ジョンズ・ホプキンス大学医学博士 2023 年 9 月 23 日

TTHealthWatch は、テキサス工科大学が提供する毎週のポッドキャストです。 その中で、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス医科大学電子メディア部長エリザベス・トレーシーと、エルパソのテキサス工科大学健康科学センター所長リック・ランゲ医師が、今週のトップの医療ニュースを紹介します。

今週のトピックには、食品添加物とCVD、単純な胸やけと癌、MDMAとPTSD、フェンタニルによる死亡の傾向が含まれます。

プログラムノート:

0:40 フェンタニル薬物の過剰摂取による死亡傾向

1:44 フェンタニルとともに覚醒剤に移行

2:40 まず呼吸抑制を治療する

3:05 MDMA と PTSD

4:07 MDMA で改善

5:08 HRとBPは増加します

6:07 他薬との比較

6:40 胃食道逆流症、食道びらん、がん

7:40 非侵食性はリスクを増加させない

8:40 内視鏡検査を繰り返しますか？

9:00 食品乳化剤とCVD

10:00 非常にわずかなリスク増加

11:10 これらの乳化剤は腸内細菌叢に影響を与えます

12:25終了

転写:

エリザベス:一般的な食品添加物は心臓病のリスクを高めますか?

リック:単純な胸やけはがんのリスクを高めますか?

エリザベス:MDMA は心的外傷後ストレス障害の人々を助けることができますか?

リック:そしてフェンタニルの過剰摂取による死亡の傾向の変化。

エリザベス:それが、エルパソにあるテキサス工科大学健康科学センターの医療ヘッドラインを毎週紹介する TTHealthWatch で今週話していることです。 私はボルチモアを拠点とする医療ジャーナリストのエリザベス トレイシーです。

リック:そして、私はエルパソにあるテキサス工科大学健康科学センターの所長であるリック・ラングであり、ポール・L・フォスター医学部の学部長でもあります。

エリザベス:リック、依存症から始めたらどうだろう。 これは、多数の過剰摂取による死亡の原因となっている、非常に憂慮すべき新しい薬物の組み合わせに関する報告書です。

リック:タイトルは「薬物過剰摂取危機の第4波への移行」なので、一歩下がって話させてください、エリザベス。 米国の過剰摂取危機は過去 40 年間で実際に大幅にエスカレートしましたが、その原因となっている薬物のプロファイルも変化しています。 過剰摂取危機の第一波は、1990 年代後半から 2000 年代初頭にかけて、処方オピオイドに関連した死亡事故で始まりました。 第二波は 2010 年頃に始まり、ヘロインの過剰摂取への移行でした。 第 3 の波は 2013 年に始まり、主に違法なフェンタニル類似体によって引き起こされました。 残念なことに、現在私たちは米国の過剰摂取危機の第 4 波を報告しています。これには多物質、フェンタニルの過剰摂取による死亡が含まれています。

彼らは、残念なことに、フェンタニルと覚せい剤の両方が関係する米国の過剰摂取による死亡の割合は、10年前の0.6%から現在ではフェンタニルの過剰摂取全体のほぼ3分の1にまで増加したと報告している。 初期には、フェンタニルは処方オピオイド、ベンゾジアゼピン、またはアルコールと最も一般的に関連付けられていましたが、現在ではそれが米国全土で大幅に変化しており、現在では米国のすべての州でフェンタニルが関与する過剰摂取で見つかる最も一般的な薬物クラスは覚醒剤です。

エリザベス:そうです、そしてもちろん、これが、確かに、これらの死亡者数が増加し続けているという CDC データ報告の背景に反していることを私たちは知っています。 年初から現在までのこうした推計を見ると――もちろん、これはこれらの死亡者数を過小評価しているが――11万人を超えている。 逆転について質問があります。もちろん、フェンタニルはナロキソンを使っても逆転するのは難しいからです。 覚醒剤を機内に持ち込んでいたらどうなるのでしょうか？

リック:エリザベス、それは明らかにユーザーにとって問題を複雑にするだけでなく、その場合、死亡のリスクが高まるだけでなく、医師にとっても問題を複雑にします。 ナロキソンだけでなく興奮剤にも対処しなければならないため、これは新たな健康リスクと公衆衛生上の課題をもたらします。